Болката във врата е често срещан проблем, който тревожи много хора. Симптомът може да бъде придружен от ограничена подвижност в шийните прешлени, мускулно напрежение и главоболие. Има много причини за болки във врата. Необходима е задълбочена диагноза, за да се избере подходящо лечение.
В тази статия ще ви кажем какво да правите, ако шията ви боли силно, какво може да е причината за болката и как да я предотвратите. Лекарите от клиниката имат богат опит в лечението на болки във врата от различен произход. Цялостната терапия се избира индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента, причините за болката и други фактори, влияещи върху резултата от лечението.
Видове болки в шийните прешлени
Има два вида болка във врата:
- Вертеброгенен— възникват при увреждане на междупрешленните дискове, притискане на гръбначния мозък и гръбначните коренчета. Болката може да се разпространи от врата към тила и към пръстите. Мускулна слабост и изтръпване в едната или двете ръце също могат да бъдат проблем.
- Невертеброгенен- появяват се поради възпалителен процес в мускулите на врата. Това включва и болка поради заболявания на щитовидната жлеза и близките лимфни възли. В този случай възпалителният процес може да бъде придружен от повишаване на телесната температура и болезнена болка.
Ако дискомфортът не изчезне в рамките на няколко дни и се засилва при движение, трябва да се консултирате с лекар. Специалист ще определи причината за болката във врата и ще предпише ефективно лечение.
Причини за болка във врата
Болката в мускулите на врата може да бъде причинена от много заболявания: от мускулно напрежение до сериозни патологии на гръбначния стълб и вътрешните органи. Понякога за пациента е много трудно самостоятелно да определи засегнатата област - в гърлото или в горната част на гръбначния стълб, тъй като болката може да се усети от всички страни на шията.
Най-честите причини за остра болка:
- миозит- възпаление на един или повече мускули на врата, съпроводено със силна болка, подуване и ограничена подвижност на главата. Възниква в резултат на инфекциозни заболявания, наранявания и чести неудобни позиции на тялото.
- Цервикална остеохондроза- дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб. Шийният отдел на гръбначния стълб, заедно с лумбалния, е много подвижен. В резултат на постоянен стрес се нарушава храненето на прешлените и междупрешленните дискове. Костната тъкан расте, междупрешленните дискове се увреждат и изпъкват под формата на издатини и хернии. Болката се дължи на факта, че изпъкналите дискове притискат връзките на гръбначния стълб и корените на гръбначните нерви. Болката е много силна, внезапна и се усеща само във врата от едната или от двете страни. Те могат да се излъчват и в други области - към главата, тила, ръката, гърба, под лопатката.
- Интервертебрална херния- напреднала форма на остеохондроза, когато настъпва компресия на нервните корени. Това заболяване се характеризира с изразени неврологични прояви: болка в ръката, намалена мускулна сила и нарушена чувствителност на кожата на горните крайници.
- спондилоза- напреднал стадий на остеохондроза, при който ръбовете на телата на прешлените са обрасли с костни издатини - остеофити. Впоследствие прешлените се сливат един с друг. В този случай междупрешленните дискове са сплескани и в допълнение към болката пациентът изпитва сериозни ограничения при движение на главата.
- Ревматоиден спондилит- автоимунен възпалителен процес в ставите на шийните прешлени. В резултат на дисфункция на имунната система, нейните клетки започват да атакуват собственото си тяло. Заболяването се развива постепенно и се разпространява в ставите на целия гръбначен стълб. Рядко се засяга цервикалната област. Прешлените се деформират и тяхната подвижност е нарушена. Появява се болка във врата, възниква скованост на движенията, която постепенно изчезва след извършване на активни движения. С течение на времето болката се засилва и гръбначният стълб става неподвижен.
- Артроза на фасетните стави на шийния отдел на гръбначния стълб- разрушаване на малки стави, разположени между дъгите на шийните прешлени. В този случай хрущялните повърхности на две съседни една на друга кости се разрушават. Разстоянието между отделните прешлени намалява, една кост започва да се трие в друга, което причинява болка. Често се появява след наранявания или е професионално заболяване, развива се при работа в неподвижно състояние с наведена или принудително обърната глава. Проявява се като болка на мястото на лезията, излъчваща се към рамото и хрускане при движение.
- тортиколис– вродена или придобита деформация на шията с накланяне или обръщане на главата на една страна. Заболяването е свързано с патология на стерноклеидомастоидния мускул, разположен латерално по антеролатералните повърхности на шията от двете страни. Проявява се като накланяне на главата и повдигнато рамо от засегнатата страна, съпроводено с болка във врата и тила при опит за накланяне на главата в обратна посока. Болката се увеличава при физическа активност и стрес.
- Синдром на миофасциална болкае болков синдром, свързан с образуването на локални болезнени зони в мускула, които се наричат „тригерни точки". Възниква поради продължително мускулно напрежение, неравномерно разпределение на натоварването и прищипване на нервите от околните структури. В този случай пациентът изпитва болка в мускулите в покой, която се засилва при физическа активност, натискане на определени точки в мускулите, които се усещат като доста твърди уплътнения. Болката от тези точки може да се разпространи в други части на тялото.
- Компресионна фрактурае увреждане на гръбначния стълб, при което се получава компресия на тялото на прешлените и увреждане на гръбначния канал. Възниква при практикуване на травматични спортове, както и при възрастни хора поради крехкостта на костната тъкан. Може да възникне в резултат на нараняване от камшичен удар при инцидент и може да бъде сериозно животозастрашаващо.
Редките причини за болка в шийния отдел на гръбначния стълб включват:
- Остеомиелит- гнойно възпаление, което засяга костния мозък, периоста и самата кост. Най-често възниква поради инфекция и функционирането на имунната система.
- Гръбначна туберкулоза- сериозно заболяване, причинено от бацилите на Кох и засягащо различни части на гръбначния стълб, като най-често засяга гръдната област. Първите му симптоми могат да се появят няколко години след заразяването.
Ако дискомфортът и болезнеността на шията са придружени от възпалено гърло, треска и слабост, това може да сигнализира за развитието на вирусна инфекция, ларингит и други настинки.
Болката във врата може също да бъде проява на:
- доброкачествени и злокачествени тумори на шийните органи;
- стомашно-чревни заболявания;
- чужди тела в гърлото;
- заболявания на щитовидната жлеза;
- ангина пекторис, наречена ангина пекторис;
- абсцеси на меките тъкани на шията;
- заболявания на лимфните възли.
Ако болят мускулите на врата отстрани, причината може да е не само спазъм или нараняване, но и много други заболявания. Клиниките се придържат към основан на доказателства подход към диагностиката. Това ви позволява точно да определите произхода на симптома и да предпише ефективно лечение.
Диагностика
В повечето случаи болката във врата е неспецифична, тоест причинена от патология на мускулите и връзките. Също така, синдромът на болката често се развива в резултат на дегенеративни промени в шийните прешлени - остеохондроза. Ето защо, на първо място, трябва да се свържете с невролог или вертебролог.
За да постави правилна диагноза и да предпише лечение, лекарят разпитва подробно пациента за неговите симптоми, тяхната тежест, локализация и условия на възникване. Изяснява се и наличието на хронични, наследствени заболявания, наранявания и приемани лекарства. След това специалистът извършва задълбочен визуален преглед, палпация на шията и оценка на неврологичния статус, включително определяне на мускулната сила и чувствителност на крайниците. За потвърждаване на диагнозата и изключване на заболявания, които не са свързани с гръбначния стълб, на пациента се препоръчва да премине цялостна диагноза. Това може да включва:
- пълна кръвна картина, кръвен тест за маркери за нива на възпаление, нива на тиреоидни хормони;
- Рентгенова снимка на шийните прешлени;
- Ултразвук с изследване на състоянието на кръвоносните съдове;
- електроневромиография;
- MRI, CT.
Най-информативният метод е ЯМР. С негова помощ в ранните етапи се идентифицират патологични заболявания на гръбначния стълб и се откриват признаци на компресия на гръбначния мозък или нервните корени.
При назначаването в клиниката лекарят ще разкаже подробно за съвременните диагностични методи, ще интерпретира резултатите от изследването и ще предпише подходящо лечение.
Лечение на болки в шийните прешлени
Лекарят определя как да лекува остра болка в шията индивидуално за всеки пациент, като взема предвид всички характеристики на тялото и хода на заболяването.
На хора с една и съща диагноза може да се предпише различно лечение, тъй като имат различна медицинска история: хронични заболявания, ниво на физическо развитие, интензивност на болката, възраст.
За облекчаване на силна болка във врата, свързана със заболявания на опорно-двигателния апарат, се използва комплексно лечение. Терапията може да включва: медикаменти, физикална терапия, масаж, тренировъчна терапия.
Медикаментозно лечение- приемане на лекарства, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, в някои случаи се използват кортикостероиди. Основната цел на лечението с лекарства е да се намали възпалението и да се облекчи болката, като се елиминира по-нататъшното разрушаване на тъканите.
Физиотерапия- набор от лечебни методи, основани на въздействието на естествени и изкуствено създадени фактори върху организма - светлина, вода, електрически ток, магнитно поле, механични и температурни въздействия. Тези техники стартират и ускоряват естествените възстановителни процеси на организма.
Физиотерапевтичните методи, които помагат при лечението на цервикалния гръбначен стълб, включват:
- Лазерната терапия е безболезнена процедура, помага да се отървете от болката, да облекчите възпалението и локалния оток, да подобрите регенерацията на тъканите.
- Магнитната терапия помага за облекчаване на болката и възпалението.
- Терапията с ударна вълна подобрява подвижността на гръбначния стълб, отпуска мускулите, а също така ускорява възстановяването на тъканите.
- Акупунктурата е техника на китайската традиционна медицина, която може ефективно и бързо да облекчи болката и мускулното напрежение.
Мануална терапия- лечение на заболяване с ръце, при което лекарят прави определени, нежни, резки движения. Благодарение на този метод се възстановява подвижността на ставите и гръбначния стълб, мускулите се отпускат, болката намалява. Мануалната терапия се основава на ориенталски техники за лечение на гръбначния стълб.
Масаж- един от най-известните и популярни методи за лечение на остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб. С помощта на масажа можете да облекчите болката във врата при внезапно движение, да облекчите напрежението и да възстановите подвижността на ставите на гръбначния стълб. Масажът отпуска спазмите на мускулите, укрепва ги и намалява болката. Използва се и за профилактика на заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб.
Лечебен фитнес— се предписва индивидуално, като се вземат предвид вида на заболяването и неговия стадий. Класът се състои от определени техники и специални упражнения, които спомагат за подобряване на подвижността на ставите, облекчават подуването, мускулното напрежение и след това укрепват мускулния корсет, за да предотвратят прогресирането на заболяването.
Предотвратяване
Заседналият начин на живот, продължителната работа на компютъра и много други фактори водят до проблеми с опорно-двигателния апарат - това причинява болка във врата. Простите препоръки за превенция ще помогнат да се избегне развитието на сериозни заболявания на шийните прешлени и техните усложнения:
- Правете кратка загрявка на всеки 30-40 минути по време на почивките от работа на компютъра.
- Спете на ортопедичен матрак и ортопедична възглавница.
- Обърнете голямо внимание на ергономичността на работното място: столът трябва да е удобен със специална възглавница за врата, компютърът трябва да бъде поставен на нивото на очите или малко по-високо.
- Не говорете по телефона с буза до рамото.
- Разпределете товара равномерно на двете ръце, ако носите нещо тежко.
- Хранете се балансирано, разнообразно, включете в менюто си голямо количество зеленчуци и плодове.
- Движете се повече, осигурете на тялото си достатъчно активност.
Редовните занимания по йога и плуването в басейна помагат при болки във врата. Препоръчително е упражненията да се изпълняват с инструктор, който ще състави подходяща тренировъчна програма и ще следи за правилността на нейното изпълнение.